5 часа назад
16
Инфекции могут возникнуть в любое время года. Иногда боль не проходит неделями и указывает не на простуду, а на хроническое воспаление. Оториноларинголог Lahta Clinic Диана Ибрагимова рассказала «Рамблеру», когда стоит насторожиться и обратиться к врачу.
Это воспаление миндалин — парных лимфоидных образований по бокам глотки, которые участвуют в защите организма от инфекций. Острый тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А, называют ангиной. Если же заболевание не проходит дольше двух недель или регулярно возвращается, речь идёт о хроническом тонзиллите.
«После перенесённой ангины не развивается стойкого иммунитета, как при многих других инфекциях. Поэтому важно следить за состоянием миндалин и не запускать болезнь», — подчёркивает врач.
Часто хронический тонзиллит — это следствие не до конца вылеченной ангины. В основе почти всегда лежит вирусная или бактериальная инфекция. Она часто бывает смешанной: на миндалинах могут одновременно присутствовать стрептококки, стафилококки, а также грибки рода Candida.
Но тонзиллит может развиться и без выраженных острых эпизодов, например при сниженном иммунитете и постоянном воздействии провоцирующих факторов:
Разобраться самостоятельно, что именно воспалено — миндалины или слизистая задней стенки глотки, — бывает непросто. Фарингит, ОРВИ и тонзиллит могут вызывать схожие симптомы: боль в горле, дискомфорт при глотании, слабость. Но есть признаки, которые помогают заподозрить именно тонзиллит.
При хроническом тонзиллите симптомы выражены слабее, но могут сохраняться долгое время: першение, неприятный запах изо рта, субфебрильная температура (от 37,1 до 38,0 °C).
Это состояние со временем может спровоцировать осложнения:
Подход к терапии зависит от причины и выраженности воспаления.
Если при хроническом тонзиллите в миндалинах появляются пробки или сохраняется неприятный запах изо рта, врач может рекомендовать промывание лакун. Лакуны — это естественные углубления в ткани миндалин, в которых скапливаются микробы, остатки пищи и клеточный мусор.
Удаление миндалин (тонзиллэктомия) рассматривается не в каждом случае. Обычно к операции прибегают, если лечение не помогает, а обострения происходят слишком часто.
Также операция может понадобиться, если тонзиллит мешает спать, затрудняет дыхание или сильно ухудшает самочувствие.
Исследование, опубликованное в авторитетном журнале Clinical Otolaryngology показало, что удаление миндалин может снизить частоту инфекций и необходимость в антибиотиках. Но решение об операции врач принимает индивидуально — после обследования и оценки рисков.
Бактерии и вирусы, которые провоцируют тонзиллит, легко передаются от человека к человеку. Поэтому:
Антисептик не спасёт: как и зачем мыть руки
Хронический тонзиллит — это длительное воспаление миндалин, которое может развиться после частых ангин или на фоне ослабленного иммунитета. Он нередко протекает с неяркими симптомами, но способен вызывать серьёзные осложнения — от абсцессов до поражения сердца и почек. Важно отличать вирусную и бактериальную природу воспаления: при вирусе помогает только симптоматическое лечение, при стрептококке нужны антибиотики. В некоторых случаях показаны промывания лакун, а при частых обострениях — удаление миндалин. Чтобы снизить риск, стоит соблюдать гигиену, следить за иммунитетом и вовремя обращаться к врачу. Хронический тонзиллит можно контролировать, главное — не игнорировать его.
Важные исследования:
